대상포진

대상포진(帶狀疱疹, Herpes Zoster)은 **수두-대상포진 바이러스(Varicella-Zoster Virus, VZV)**가 원인이 되어 발생하는 질환이야. 이 바이러스는 처음 감염될 때 수두를 일으키고, 이후 신경절(신경을 모아놓은 곳)에 잠복해 있다가 면역력이 약해지면 재활성화되어 대상포진을 유발하지.

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1. 대상포진의 증상

주로 신경을 따라 띠 모양으로 발진과 물집이 생기는 게 특징이야. 주요 증상은 다음과 같아.

초기 증상

• 피부에 가려움, 따끔거림, 화끈거림
• 신경통 같은 통증 (찌릿하거나 칼로 베는 듯한 느낌)
• 피로, 발열, 두통, 전신 쇠약감

발진 및 물집 단계

• 몸 한쪽(보통 가슴, 등, 얼굴, 팔, 다리 중 한 곳)에 띠 모양의 붉은 발진
• 발진 부위에 수포(물집) 형성 → 이후 딱지로 변함
• 극심한 통증 (신경을 따라 퍼지기 때문)

합병증 가능성

• 포진 후 신경통(PHN, Postherpetic Neuralgia): 발진이 사라진 후에도 지속되는 극심한 신경통
• 눈 대상포진: 시력 손상 가능
• 뇌염, 폐렴, 청력 손상 (드물지만 면역력이 약한 경우 발생)

2. 대상포진의 치료 방법

① 항바이러스제 치료 (초기 72시간 이내 필수!)

바이러스 증식을 억제하고 증상을 완화하기 위해 사용돼.

• 아시클로버(Acyclovir)
• 발라시클로버(Valacyclovir)
• 팜시클로버(Famciclovir)
  👉 7일 정도 복용해야 해.

② 진통제 및 신경통 치료

• 일반 진통제(이부프로펜, 아세트아미노펜)
• 신경통 완화제(가바펜틴, 프레가발린)
• 국소마취제(리도카인 패치)

③ 피부 관리

• 발진 부위 청결 유지
• 물집 터진 경우 2차 감염 방지를 위해 항생제 연고 사용

④ 입원 치료 (면역저하자, 중증 환자)

• 면역력이 약한 환자(고령자, 암환자, 장기이식 환자 등)는 입원 치료 필요

3. 대상포진 예방 방법

① 대상포진 예방접종 (50세 이상 필수!)

• 조스타박스(Zostavax): 생백신, 한 번 접종 (면역력 약한 사람은 맞기 어려움)
• 싱그릭스(Shingrix): 불활성화 백신, 2회 접종 (면역저하자도 가능)
  👉 50세 이상 또는 면역력이 약한 사람은 예방접종을 권장해.

② 면역력 관리

• 충분한 수면과 균형 잡힌 식사
• 스트레스 관리 (과도한 스트레스는 대상포진의 주요 원인)
• 규칙적인 운동

③ 수두 예방

• 어릴 때 수두 예방접종을 맞으면 대상포진 발생 가능성을 줄일 수 있어.

4. 대상포진의 전염성은?

• 대상포진 자체는 다른 사람에게 직접 전염되지 않아.
• 하지만 대상포진 환자의 물집에 직접 접촉하면 수두 바이러스가 전염될 수 있음 (특히 면역력이 없는 사람에게).
• 수두를 앓은 적 없는 사람(특히 임산부, 신생아, 면역저하자)은 주의 필요!

✅ 결론

• 대상포진은 신경을 따라 심한 통증과 발진을 유발하는 바이러스 감염병.
• 초기 72시간 내에 항바이러스제를 복용해야 증상 완화.
• 면역력이 약해질수록 발병 위험이 높으므로 예방접종과 건강 관리가 중요.
• 특히 50세 이상이라면 예방접종을 강력 추천!